Favorecer los movimientos de la articulación del hombro en PBO.

Los  movimientos de la articulación del hombro son: flexión, extensión, aducción y abducción.Uno de los movimientos que debe favorecer un tratamiento en niños con  PBO es la flexión de hombro, es decir, que el brazo se adelante respecto del cuerpo. En el siguiente cuadro observamos cada movimiento:

https://1.bp.blogspot.com/-30Z9ythfivk/UkH
8aoovboI/AAAAAAAAP3I/cRbqlRVYie4/s1600/flexion-extensi
on+hombros+(3%C2%BA).JPG

Los pacientes con PBO de buen pronóstico en  general logran este movimiento pero en algunos casos el codo no se extiende completamente cuando dicha flexión se realiza . Esto se considera una postura viciosa que los niños van manteniendo y debe ser corregida para evitar otras complicaciones. Por ejemplo, alrededor de los 9 meses cuando empiezan a comer pos sí solos, si observáramos esa saliencia del codo hacia afuera, deberíamos informar al terapeuta a fin de que nos ayude a corregirlo de a poco, antes de que le sea más cómodo al bebé posicionarlo así y no intente acomodarlo. (ver imagen de la derecha. ) Es importante , durante el desarrollo del niño , que reconozca su brazo lesionado con sus movimientos completos. Es decir, aun cuando no lograra la flexión o extensión completas o le costara la aducción o abducción, debemos ayudarlo con movilizaciones pasivas, hasta que pueda incorporar estos movimientos.

Ejemplos de  actividades que se pueden utilizar para realizar  los movimientos de hombro:

• nadar (favorece todos lo movimientos)
•  amasar con palote (favorece la flexión de hombro)
• tender ropa ; empujar cosas (favorecen la flexión)
• jugar a remar;
• lanzar y atrapar una pelota  (favorece la flexión y la extensión de hombro)
• y muchos ejemplos más en las siguientes entradas:

http://soyalumnademishijos.blogspot.com.ar/2015/08/motricidad-fina-actividades-para-ninos.html

http://soyalumnademishijos.blogspot.com.ar/2014/11/pbo-idea-para-estimular-la-aduccion.html

http://soyalumnademishijos.blogspot.com.ar/2014/12/8-ejercicios-para-la-estabilizacion-de.html

http://soyalumnademishijos.blogspot.com.ar/2014/11/cuatro-juguetes-especiales-para-ninos.html

PBO : mi hijo necesitará recibir educación especial?

Como madres y padres, llega un momento en la evolución de nuestro hijo que nos preguntamos si requerirá maestros especializados o asistir a un establecimiento de Educación Especial debido a su lesión.
Por un lado deseamos que tenga la mejor atención posible pero al mismo tiempo deseamos que se integre plenamente a la sociedad con sus limitaciones pero sobre todo con sus capacidades propias.
En Argentina, como en muchos países latinoamericanos, se tiende a  incluir todo lo posible a niños con diferentes problemáticas, aun cuando sean patologías o discapacidades complejas,en tanto que  puedan recibir apoyos externos en el proceso(por ejemplo, maestras especiales que los visitan una vez por semana, actividades o talleres extracurriculares, equipo de psicología, psicopedagogía que trabaja con ellos, etc) Si estas dificultades son leves, la misma docente a cargo de todo el grupo debe conocer al alumno y brindarle apoyos para que logre los objetivos esperados en la enseñanza.  Se busca que el proceso de aprendizaje sea  flexible y se tiene en cuenta la trayectoria escolar del alumno y no sólo lo que puede demostrar en un examen en un momento dado.

Lo que aconsejaría como madre y docente  es que los niños con PBO,desde  la más leve a la más severa,es que asistan a  cualquier  institución educativa de calidad que los padres decidan, sin que sea necesariamente de educación especial.

¿Por qué? Porque la PBO no afecta las funciones cognitivas ni de aprendizaje en los niños, es una lesión producida en los nervios periféricos del Sistema Nervioso. Sin embargo, es necesario que un profesional (psicólogo, psicomotricista, terapista ocupacional)vaya haciendo un seguimiento de las pautas del desarrollo de nuestro bebé a medida que crece para descartar algún déficit no asociado propiamente a la lesión.
Quizás haya algún tipo de detalles a tener en cuenta y los docentes a cargo deben respetar que nuestros hijos requieran por ejemplo, un banco o escritorio individual o adaptado para que puedan desarrollar sus actividades, o algún tipo de ayuda especial para realizar deporte, etc. La comunidad educativa a la cual asistan deben eliminar las barreras de tipo físicas o sociales para la inclusión de los niños con PBO porque son sujetos de derecho. Y si es necesaria ayuda especial, especialmente en lo motriz, puede realizarse fuera del horario escolar con los profesionales adecuados.

Entonces, más allá de lo motriz, estos niños pueden realizar cualquier proceso mental acorde a su edad y debemos ofrecerle lo mejor que podamos, teniendo en cuenta todos los tipos de inteligencias que existen.

Una médica me dijo acerca de mi hija: "No hay límite a lo que pueda hacer". Y realmente es así. No debemos ser nosotros quienes los limiten en nada que deseen hacer porque poseen gran capacidad de aprendizaje y desarrollo.

Relacionado con esto, hay un interesante articulo de ADAYO: 

http://www.adayo-pbo.es/informacion-para-educadores-y-cuidadores/

Desarrollo del esquema corporal en niños con PBO

Podríamos definir al esquema corporal como la representación mental de nuestro cuerpo, sus partes, su relación y posición respecto del entorno (estático, dinámico) y cómo lo percibimos a lo largo de nuestra vida.

La educación en el control del propio cuerpo, segun Pick y Vayer(1969) se realiza en dos momentos:
1)Conciencia y cocimiento : percibe y  las distintas partes de su cuerpo, aprende a diferenciarlas y sus posibilidades de movimiento
2) Control de sí mismo: para llegar a la independencia y a la acción.

En los niños con PBO, las primeras intervenciones, aun desde el primer día de vida, se  enfocan en lograr que el miembro lesionado se vaya incorporando progresivamente al esquema corporal.

 ¿Cómo se logra esto, aun cuando no haya inervación de los nervios?

Los terapeutas y los padres:

•  Realizan movilizaciones pasivas del brazo del niño o lactante, tenga o no alguna movilidad. 
• Movilizan cada segmento de ambos miembros superiores, juntos y por separado. 
• Realizan estimulaciones térmicas (frío, calor); dolorosas (pequeños pellizcos);vibratorias; sensoriales ( cepillados, etc) 
• Fomentan el movimiento del brazo afectado para que sea utilizado más que el otro. 
• Fomentan toda actividad que implique movimiento  total del cuerpo, juego, disfrute  y exploración.
• Enseñan los nombres de cada parte del cuerpo, fomentan la adquisición de las  nociones de lateralidad (izquierda-derecha) y el desarrollo del equilibrio a través de actividades y juegos.

El objetivo es que con el tiempo y con la inervación adecuada, todos los movimientos realizados puedan ser reconocidos por el cerebro, quien comanda la movilidad.Es decir, que las pautas de movimiento realizadas aun en ausencia de movilidad propia, sean integradas al esquema corporal, a la conciencia del conjunto de su cuerpo que el niño desarrolla.

Cuando el brazo en rehabilitación es incorporado dentro del esquema corporal puede ser utilizado como herramienta, en cualquier circunstancia y actividad. Considero que gran parte de la recuperación futura en una parálisis obstétrica depende  de favorecer el desarrollo del esquema corporal, para que el niño al crecer pueda explorar sus posibilidades y dificultades sin dejar aislada esta parte del cuerpo, sin negarle el movimiento.

También te puede interesar:http://soyalumnademishijos.blogspot.com/2015/08/motricidad-fina-actividades-para-ninos.html?m=1

Les dejo un material extra para seguir con este tema:

http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_14/DAVID_FERNANDEZ_1.pdf

PBO: 16 actividades de estimulación sensorial y movilidad para miembro superior

Comparto una hermosa página que nos da excelentes ideas para estimular:

• las sensaciones táctiles 
• reconocimiento de objetos y funciones
• la movilidad de todas las articulaciones de la mano
• las distintas prensiones
• la extensión de codo y hombro, que tanto preocupa a los padres de niños con PBO
• la estabilidad de hombro y escápula , sobre todo en actividades con paneles vwrticales fijos a la pared.
• la coordinación ojo- mano
• la capacidad lúdica y creativa

Las actividades utilizan distintos materiales y técnicas y pueden realizarse en diferentes espacios, en forma individual o grupal.Pueden realizarse desde los 8 meses en adelante pero también hay algunas para bebés más pequeños.

Se las recomiendo!

Les dejo el link para ver las imágenes de las actividades completas:

http://educacionactualizada.com/imagenescreativas/3.html


Le agrego unas fotos buenísimas que posteó Sara Fuente Ruiz en su página de Facebook que nos dan más ideas :

https://www.facebook.com/pages/La-lucha-de-una-madre-contra-la-PBO-de-su-hijo/410545659093524?fref=ts

Mi hijo no aprende a leer y escribir ¿qué hago?

Cuando los chicos van terminando su primer año de estudios primarios es común que nos preocupemos por su avance en la lectoescritura.
Si no existe ningún tipo de problemas cognitivos ni emocionales, es probable que el niño que no accede a las habilidades de leer y escribir tenga su propio tiempo e interés. En este caso es bueno no desesperar pero estimular desde casa el desarrollo de sus capacidades.
Tampoco está de más consultar a los profesionales adecuados como psicopedagogo, psicólogo, fonoaudiólogo. Ellos pueden orientarnos y quizás descubrir si el aprendizaje está obstaculizado por alguna razón.

Consejos para ayudarlos en casa:

1) Tener a la vista una caja de recursos : tener actividades de lectura, escritura, matemática, asi  como juegos  de ingenio(crucigramas, sopas de letras, buscar los objetos ocultos, etc) Proponer que en el día dedique un tiempo a realizar alguna de estas actividades, como una invitación y no como imposición.

2) Dar el ejemplo: Como todo en la vida familiar, si el niño nos ve leer, leerá; si nos ve disfrutar la lectura, él también lo hará.

3) Ser un amigo: Fortalecer el vínculo con nuestros hijos favorece el aprendizaje en cualquier área de la vida. Destacar los logros por pequeños que sean y nombrar las habilidades que sí posee nuestro hijo fomentará su autoestima y motivación. Dedicar tiempo a leer juntos, resolver cálculos jugando, comentar la trama de una película, escribir la lista del supermercado son algunas ideas para implementar.

4) Buscar el apoyo familiar: los problemas de un integrante de la familia deben movilizar a todos los demás para ayudarlo. A través de proyectos familiares se puede aprender jugando.
Ejemplo:

Proyecto de Cumpleaños

Actividades que el niño puede  realizar con ayuda de los demás:

1) Contar cuántos invitados vendrán

2) Confeccionar y completar las invitaciones para ellos

3)Anotar la lista de compras

4) Realizar las compras

5) Utilizar un calendario para llevar la cuenta de los días que faltan para el evento

6) Calcular proporciones: cuántos kilos de torta hacer según cantidad de invitados; cuántas sorpresas deben ir en la piñata según la cantidad de niños, etc.

https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9G
cSn2HNcWhknTu3M6s2hxG9vjcwuN1el2KOed-u688XCSmDrNpW
RzuHlVcE

Estimulación temprana : video paso a paso

La madre,como primer vínculo que el niño establece es la persona ideal para estimular a su bebé a fin de que desarrolle plenamente sus potencialidades. La estimulación temprana se puede realizar desde el primer día de vida, atendiendo a las necesidades de cada bebé. Comenzó siendo una forma de tratamiento para los bebés con dificultades y/o discapacidad pero actualmente se considera beneficiosa para todos los lactantes y niños en la primera infancia (hasta los 3 años)

https://img2.blogblog.com/img/video_object.png

Un invento innecesario para los bebés

Utilizado por varias generaciones, hoy en día médicos, terapistas ocupacionales y psicólogos  desaconsejan el uso del andador.

Los motivos:

• los huesos del bebé no están preparados aún para estar de pie antes de que él mismo lo logre. Es decir, no es bueno poner en andador a un niño de entre 7 y 12 meses para que aprenda a caminar.
• hay mayor probabilidad de accidentes por choque, vuelco del andador o velocidad.
• siempre lo natural es lo mejor. Es preferible  que el bebe descubra las cosas por sí mismo, en los tiempos propios. a a ofrecerle instrumentos que creó el hombre pero en realidad no son imprescindibles.
• el andador da cierta facilidad para andar y ciertas posturas que cuando el niño camine por sí solo pueden perjudicarlo. Por ejemplo: caminar de puntillas.

Poniendo al bebé en una manta en el suelo o en el corralito se favorece mejor el desarrollo normal del gateo y el caminar y el bebé va a descubrir su propio cuerpo y sus posibildades de una manera más saludable.