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domingo, 15 de julio de 2018

Tuve un bebe con Paralisis Obstetrica ¿ que tendre que hacer?

Una jovencita que estudia Terapia Ocupacional me consulto acerca de cual es el tratamiento que desde esta disciplina se brinda a los niños con Parálisis Braquial  Obstetrica. A los estudiantes de esta carrera es poco lo que se les brinda en cuanto a información de esta lesión ,que  lamentablemente NO es tan poco frecuente.
Esta charla me sirvió parta poder sintetizar en mi mente y escribir muy brevemente lo que los papas recibimos como indicaciones y hacemos como tratamiento al enterarnos que nuestro hijo tiene PBO.
La orientacion de un equipo mèdico, traumatologo, de especialistas en fisiatria,rehabilitacion, terapia ocupacional, kinesiologia y aun psicología es fundamental para que los padres puedan ser los iniciadores del tratamiento.
Entonces, ¿como sintetizamos el camino hacia el tratamiento en PBO?

1) Diagnóstico a cargo de un equipo interdisciplinario. Al momento del parto ya es posible inferir la lesión al fallar el reflejo de Moro. Sin embargo,  pueden hacer falta otros estudios como radiografías, exploración, etc.

2) Consulta a un especialista en plexo braquial (en el mejor de los casos, ya que no abundan en todas las regiones)

3)Tratamiento inicial 
con orientaciones semanales o quincenales del equipo interdisciplinario y ejercicios diarios a cargo de la familia 
Objetivo principal: brindar información al cerebro para que reconozca a futuro el miembro lesionado como parte del esquema corporal.
Periodo de realización:  de los 0 meses a 2 años. Es decir, cuando aun los nervios pueden mielinizarse o regenerarse y restablecer asi la conexión que lleve información del cerebro a los músculos.
  • estimulacion sensorial (masajes, cambios de temperatura, presiones, vibraciones, estimulacion con diferentes texturas)
  • movilizaciones pasivas  del miembro afectado en conjunto con el miembro sano.
  • cuidado postural: del miembro lesionado y de la columna vertebral, al descansar y durante la actividad
  • hidroterapia, matronatacion o pileta escuela

miércoles, 12 de febrero de 2014

Parto a cualquier precio?????


A falta de información por parte de los obstetras, es super necesario que las mamás se informen acerca de los riesgos que puede afrontar el bebé si se intenta por todos lo medios el parto sin que este se desencadene de manera natural. En mi caso, tras mucho estudio llegue a la conclusión de que el uso de la oxitocina en mi parto causó la parálisis braquial obstétrica de mi hija.Esto le produce a los bebés falta de movilidad en el hombro, codo y mano. En este momento es muy doloroso para mí reconocer que la excesiva confianza en mi médico me llevó a esto. Desconfiar no es malo, es bueno para informarse mejor. LA lesión que sufrió mi niña es permanente, y hay lesiones mucho más complejas, aun la muerte si el profesional no es consciente y responsable.

Cito de la página: http://pboargentina.com.ar/wp-content/uploads/2011/08/distocia-de-hombros.pdf

"La distocia de hombros es una de las más serias complicaciones del parto que exponen a la madre y al neonato a riesgo de injuria."
La distocia de hombros es la dificultad en el desprendimiento de los hombros luego de la
salida de la cabeza fetal."


Los factores de riesgo son en su mayor parte previsibles:


"ANTEPARTO

  •  macrosomía
  • diabetes materna
  •  obesidad
  •  excesiva ganancia de peso
  •  embarazo cronológicamente prolongado
  •  antecedente de macrosomía
  •  edad materna avanzada
  •  multiparidad
  •  pelvis no ginecoide


INTRAPARTO

  •  período dilatante prolongado
  •  período expulsivo prolongado
  • uso desacostumbrado de ocitocina
  •  parto instrumental"

Si hoy me preguntaran cómo elegiría que nacieran mis hijos diría: un parto que no presente los factores de riesgo mencionados y que se desencadene de forma natural con sus contracciones esperables sin utilización de oxitocina para inducirlo o cesárea, ya que al menos sufriría la madre y no el bebé. Sin embargo,a pesar de todo, volvería a traer hijos al mundo muchas veces más...

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