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lunes, 16 de julio de 2018

Dos materiales sensoriales para PBO


1)Arcilla o similares como plastilina,masa o slime  junto con semillas o legumbres. Permite ir aplicando diferentes prensiones y presiones sobre el material.





2)Bolitas de hidrogel para floreros. Se hidratan y proporcionan un juego completo para ejercitar la destreza manual y estimular la sensibilidad táctil.

miércoles, 25 de marzo de 2015

Recursos para padres PBO: anatomía de miembro superior

Como padres necesitamos tomar parte activa en el tratamiento de nuestros hijos. Esto lo logramos poniendo en práctica todos los consejos e ideas de los profesionales. Pero también interiorizarnos en profundidad en el tipo de lesión que tiene nuestro hijo y las funciones afectadas. Hay profesionales que se sienten amenazados si los padres  demuestran conocer algo del problema de su hijo, pero por suerte cada vez son menos.
SABER nos posibilita  tener preguntas que pueden ayudar a encontrar nuevas alternativas para el tratamiento, a tener ideas prácticas para adaptarnos a situaciones cotidianas, para encontrar nuevas actividades, detectar posibles complicaciones, en suma ESTAR ALERTA. Es por eso que mi invitación es que cada mamá y papá haga del estudio de la PBO un compromiso de toda la vida, para ayudar a su niño/a o a otras personas. A medida que aprendemos nuestro sentido crítico se va aguzando y podemos dejar de confiar en recetas mágicas o soluciones rápidas para comenzar la rehabilitación como proceso permanente para mejorar la calidad de vida de nuestros hijos.
Les comparto unos videos de un gran profesor de anatomía que he ido recolectando para que nos ayude a reconocer o recordar la anatomía de miembro superior.Intercalados encontrarán varias sesiones de tratamiento en PBO.





lunes, 16 de febrero de 2015

PBO : mi hijo necesitará recibir educación especial?

Como madres y padres, llega un momento en la evolución de nuestro hijo que nos preguntamos si requerirá maestros especializados o asistir a un establecimiento de Educación Especial debido a su lesión.
Por un lado deseamos que tenga la mejor atención posible pero al mismo tiempo deseamos que se integre plenamente a la sociedad con sus limitaciones pero sobre todo con sus capacidades propias.
En Argentina, como en muchos países latinoamericanos, se tiende a  incluir todo lo posible a niños con diferentes problemáticas, aun cuando sean patologías o discapacidades complejas,en tanto que  puedan recibir apoyos externos en el proceso(por ejemplo, maestras especiales que los visitan una vez por semana, actividades o talleres extracurriculares, equipo de psicología, psicopedagogía que trabaja con ellos, etc) Si estas dificultades son leves, la misma docente a cargo de todo el grupo debe conocer al alumno y brindarle apoyos para que logre los objetivos esperados en la enseñanza.  Se busca que el proceso de aprendizaje sea  flexible y se tiene en cuenta la trayectoria escolar del alumno y no sólo lo que puede demostrar en un examen en un momento dado.

Lo que aconsejaría como madre y docente  es que los niños con PBO,desde  la más leve a la más severa,es que asistan a  cualquier  institución educativa de calidad que los padres decidan, sin que sea necesariamente de educación especial.

¿Por qué? Porque la PBO no afecta las funciones cognitivas ni de aprendizaje en los niños, es una lesión producida en los nervios periféricos del Sistema Nervioso. Sin embargo, es necesario que un profesional (psicólogo, psicomotricista, terapista ocupacional)vaya haciendo un seguimiento de las pautas del desarrollo de nuestro bebé a medida que crece para descartar algún déficit no asociado propiamente a la lesión.
Quizás haya algún tipo de detalles a tener en cuenta y los docentes a cargo deben respetar que nuestros hijos requieran por ejemplo, un banco o escritorio individual o adaptado para que puedan desarrollar sus actividades, o algún tipo de ayuda especial para realizar deporte, etc. La comunidad educativa a la cual asistan deben eliminar las barreras de tipo físicas o sociales para la inclusión de los niños con PBO porque son sujetos de derecho. Y si es necesaria ayuda especial, especialmente en lo motriz, puede realizarse fuera del horario escolar con los profesionales adecuados.

Entonces, más allá de lo motriz, estos niños pueden realizar cualquier proceso mental acorde a su edad y debemos ofrecerle lo mejor que podamos, teniendo en cuenta todos los tipos de inteligencias que existen.



Una médica me dijo acerca de mi hija: "No hay límite a lo que pueda hacer". Y realmente es así. No debemos ser nosotros quienes los limiten en nada que deseen hacer porque poseen gran capacidad de aprendizaje y desarrollo.


Relacionado con esto, hay un interesante articulo de ADAYO: 



martes, 20 de enero de 2015

Desarrollo del esquema corporal en niños con PBO

Podríamos definir al esquema corporal como la representación mental de nuestro cuerpo, sus partes, su relación y posición respecto del entorno (estático, dinámico) y cómo lo percibimos a lo largo de nuestra vida.

La educación en el control del propio cuerpo, segun Pick y Vayer(1969) se realiza en dos momentos:
1)Conciencia y cocimiento : percibe y  las distintas partes de su cuerpo, aprende a diferenciarlas y sus posibilidades de movimiento
2) Control de sí mismo: para llegar a la independencia y a la acción.

En los niños con PBO, las primeras intervenciones, aun desde el primer día de vida, se  enfocan en lograr que el miembro lesionado se vaya incorporando progresivamente al esquema corporal.

 ¿Cómo se logra esto, aun cuando no haya inervación de los nervios?

Los terapeutas y los padres:

  •  Realizan movilizaciones pasivas del brazo del niño o lactante, tenga o no alguna movilidad. 
  • Movilizan cada segmento de ambos miembros superiores, juntos y por separado. 
  • Realizan estimulaciones térmicas (frío, calor); dolorosas (pequeños pellizcos);vibratorias; sensoriales ( cepillados, etc) 
  • Fomentan el movimiento del brazo afectado para que sea utilizado más que el otro. 
  • Fomentan toda actividad que implique movimiento  total del cuerpo, juego, disfrute  y exploración.
  • Enseñan los nombres de cada parte del cuerpo, fomentan la adquisición de las  nociones de lateralidad (izquierda-derecha) y el desarrollo del equilibrio a través de actividades y juegos.

El objetivo es que con el tiempo y con la inervación adecuada, todos los movimientos realizados puedan ser reconocidos por el cerebro, quien comanda la movilidad.Es decir, que las pautas de movimiento realizadas aun en ausencia de movilidad propia, sean integradas al esquema corporal, a la conciencia del conjunto de su cuerpo que el niño desarrolla.

Cuando el brazo en rehabilitación es incorporado dentro del esquema corporal puede ser utilizado como herramienta, en cualquier circunstancia y actividad. Considero que gran parte de la recuperación futura en una parálisis obstétrica depende  de favorecer el desarrollo del esquema corporal, para que el niño al crecer pueda explorar sus posibilidades y dificultades sin dejar aislada esta parte del cuerpo, sin negarle el movimiento.


También te puede interesar:http://soyalumnademishijos.blogspot.com/2015/08/motricidad-fina-actividades-para-ninos.html?m=1

Les dejo un material extra para seguir con este tema:


sábado, 27 de diciembre de 2014

2 rutinas de ejercicios para ampliar o mantener el rango de movilidad en PBO

Las siguientes recomendaciones son para hacer en casa, siempre con supervisión o asesoramiento médico y de terapeutas.

1) Para niños de 2 a 5 años : La primera demostración es  un video de Terapia Ocupacional del Hospital de Niños de Chicago. Está en inglés por lo que aqui debajo les dejo el enlace y una traducción que realicé en base a mis limitados conocimientos pero prestando especial atención a los términos teóricos de Terapia Ocupacional más adecuados en nuestro idioma.Espero les sirva:

 "En este video se realiza una sesión con una niña con parálisis braquial obstétrica la cual que afecta nervios y músculos de brazo, hombro, omóplatos y el recorrido de los nervios hasta los dedos .

Las actividades que se muestran intentan favorecer una descarga de peso en el lado del cuerpo  afectado, se utilizan actividades de empujar y tirar . Se sienta a la paciente en una plataforma que se hace girar para que el peso se vaya descargando en ambos lados del cuerpo y asi favorecer el balance del  tronco, las que son muy importantes para dar fuerza al omóplato y al hombro ya que  se necesita tener un hombro fuerte para que los brazos sean capaces de moverse mejor. Se le brindan oportunidades de usar ambos brazos al gatear por debajo y alrededor de los objetos . Las pistas o carreras de obstaculos son muy buenas para esta edad porque a los niños les gusta construir y descubren nuevas actividades y exploran en distintas superficies.Se debe ayudar todo lo posible para que descarguen el peso en el lado afectado y brindar movimientos para que vayan adquiriendo fuerza en las escápulas.
En uno de los ejercicios se trabaja con una superficie irregular donde la niña debe mantenerse en equilibrio utilizando su tronco y piernas mientras la terapeuta le estabiliza suavemente el tronco para que utilice el brazo afectado. Se trabajan con extensiones de brazos para proteccion de las caidas para que la paciente pueda caer adecuaamente cuando salta hacia adelante con los brazos. Con una de las actividades (body board) se pretende que se desplace por el suelo utilizando sus brazos juntos unicamente. Se le ofrecen actividades para que sea capaz de abrir paquetes con ambas manos realizando movimientos de tirar hacia distintas direcciones.Deesta manera se favorece que a niña incluya el lado afectado a la actividad manual del brazo sano, lo que ayuda a su aprendizaje y fortalecimiento motor. Las actividades de la vida diaria (AVD) de juego son importantes para continuar con las tareas de empujar, tirar y manipular, usando distintas herramientas . Con esto se logra mantener el interés del paciente y que utilice ambas manos al  rodar y apretar los materiales, etc.Los juegos de masa y cortantes  sirven para realizar actividades de abollar,hacer rollitos y dar forma a  pequeños objetos.La niña es capaz de utilizar su mano izquierda(la afectada) en conjuncion con su mano derecha. Se utiliza una superficie vertical para que la paciente pueda elevar su brazo menos hábil por encima del hombro y mantener una parte de él elevado. Las actividades de colocar figuras de masa, papel, cinta, o  pintar sobre una superficie vertical requieren que se eleven los hombros por lo que ayudan a fortalecer   los músculos de la escápula  e incrementan el movimiento."

https://www.youtube.com/watch?v=U7umR9sPUqs


2) Desde 6 años en adelante (debido a su complejidad) Esta rutina afloja muchísimo las contracturas del hombro y aumenta la movilidad del mismo.
Les dejo el link:

http://www.nycsportsmed.com/esp/shoulder-range-of-motion.html

lunes, 22 de diciembre de 2014

4 juguetes de madera para tratamiento en PBO

Navegando un poco encontré estos juguetes de madera.Además de ser muy entretenidos y didácticos  para los peques les ayudan a trabajar la motricidad fina, coordinación óculo manual y movimientos de las articulaciones de codo, muñeca y falanges. Sirven como parte del tratamiento y mantenimiento de la movilidad en los niños afectados por PBO.


Juegos de mesa:







Juegos de pared:





Url de imágenes:

1) https://images-blogger-opensocial.googleusercont
ent.com/gadgets/proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.infantilesenmadera.com.ar%2Ff-ilusiones-1%2Filusiones-1-034.jpg&container=blogger&gadget=
a&rewriteMime=image%2F*

2) https://blogger.googleusercontent.com/img/proxy/AVvXsEjevTDdK6Qy3S9-6iEXfNKYHoFVKz1XB5SjxdYbID3hXLv7A0WdabtLy7fJomHkskgcnjhwxeuzFC54nDNeYI9RcyeGdzuihDoAKZ7fnchB3PuEwmf1g5fuS0q5A026IAXyAY5Yo-4IaHvM0ZsW1WUL0NQDFVxPCqi2lKfFJVCGHMWx2MEIlYjWE2Y=

3) http://www.holzi.com.ar/Imagenes/Magnetico3.JPG

4) http://www.holzi.com.ar/Imagenes/BuscaCaminosPorColores.JPG

sábado, 20 de diciembre de 2014

8 ejercicios para la estabilización de la escápula en PBO

Una de las necesidades básicas de un tratamiento en PBO es el fortalecimiento de los músculos que fijan las escápulas/omóplatos a la espalda y de los músculos espinales.
Si estos músculos están fuertes pueden mejorar la postura global del cuerpo del niño y una mejor coordinación de los movimientos de su brazo.
Además de los ejercicios que se proponen en las terapias, hay muchos juegos que se pueden practicar sin que sean tediosos para los chicos. En ese caso, los ejercicios son para niños, no bebés, y con parálisis leve que se vayan recuperando espontáneamente.

1) Carrera de obstáculos/ marcha de oso : deslizarse "cuerpo a tierra " sólo con ayuda de los antebrazos.
2) Jugar a la carretilla: que el niño camine con las manos, con los codos bien estirados mientras le sostenemos los pies.
3) Hacer la vertical: trepar con los pies , dando la espalda a la pared, y sostenerse con los brazos en el piso y los pies apoyados en la pared . Mantenerse unos segundos.
4) Jugar a los cangrejos:caminar marchando hacia atrás sosteniéndose en los brazos y en los pies, sin arrastrar el cuerpo.
5) Jugar a remar.
6) Serruchar.
7) Nadar: sin duda el ejercicio más completo que favorece la movilidad completa de hombro.
8) Bajar el tobogán boca abajo: en vez de bajar sentado, descender con ayuda descargando sobre los brazos el peso del cuerpo.




Para más ejercicios consultar:
http://www.manopediatrica.com.ar/files/GUIA%20DE%20TERAPIA%20FISICA%20PARA%20NINOS%20CON%20PBO.pdf

sábado, 22 de noviembre de 2014

Los 3 NO en el primer año de vida del bebé con PBO

NO dejar el bracito colgando flojo al lado del cuerpo hasta los 3 meses.(Esto en caso de que no se le haya enyesado el brazo, como sucede en algunos casos y que  el miembro superior se encuentre colgando al lado del cuerpo, sin movilidad.) A partir de ese tiempo ya debería  flexionar el codo, en el caso de una recuperación favorable.Lo mejor es dejarlo flexionado y sostenido por ejemplo, al llevarlo en la mochila para bebés o alzado. Luego de esta edad, se varían las posiciones del brazo, ya que debe comenzar a lograr otros movimientos.

NO dejar un día sin estimular el movimiento y la sensibilidad en el bracito. Movilizar todas las articulaciones aunque no tenga ningún movimiento activo. Estimular la sensibilidad con cepillados con cepillos de cerdas suaves, cambios en la temperatura del agua del baño, pequeños pellizcos,etc. Eso se irá registrando en el cerebro y cuando la conexión nerviosa se recupere (espontáneamente o con cirugía)  el cerebro dará la orden para realizar los movimientos que le "enseñamos" o " marcamos" previamente.


NO permitir que realice los movimientos de forma incorrecta. Por ejemplo, si  permitimos que tome  la cuchara de forma inadecuada favorecemos las posturas viciosas, el músculo se acostumbra mal y no desarrolla su función. Por más que nos lleve más tiempo, debemos ayudarle a lograr el movimiento con la postura correcta. Además el otro miembro superior no afectado podría copiar la mala postura del otro y tendríamos que re-educar la función del bracito normal (A mi me pasó...)Aún si no mueve el brazo, insistir.

http://www.laguiadelbebe.com/wp-content/uploads/HLIC
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viernes, 14 de noviembre de 2014

Cuatro juguetes especiales para niños con PBO



Durante el crecimiento de mi hija con Parálisis Braquial Obstétrica (PBO) hubo cuatro juegos o juguetes especiales que le ayudaron a mantener y recuperar movilidad en sus articulaciones. Algunos los recomendaron sus terapeutas, otros los descubrí yo misma con la práctica.

1) Carrito de compras: ayuda a extender el codo .






2) Pronosupinador o mesa didáctica: Ayuda a los movimientos de pronar y supinar el antebrazo y a la motricidad fina.



3) Palo de lluvia: ayuda a los movimientos de hombro con el codo extendido, si lo usamos agarrando cada extremo con una mano y volcamos para un lado y para otro el contenido



4) Juegos de enhebrar: ayudan a la prensión fina y la coordinación






URL de imágenes.

https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSLcsCBNEar682aDanvN0bl1-WKUfb2xc0-ArVM4M5CAAmSPH2FCTI6nw

http://mla-s1-p.mlstatic.com/mesa-didactica-4086-MLA120033176_5502-F.jpg

https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSDYi4TrJO7zcTk9HbNPbggfxnJ2-y53Hf9G4Lks6Ln7C41QBba4Q

https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?
q=tbn:ANd9GcQPFWmPyp5MK0BueXRQ6_Tq4rUwXjjpuqPcGENZOu4IU_D2tdS1

miércoles, 12 de febrero de 2014

Parto a cualquier precio?????


A falta de información por parte de los obstetras, es super necesario que las mamás se informen acerca de los riesgos que puede afrontar el bebé si se intenta por todos lo medios el parto sin que este se desencadene de manera natural. En mi caso, tras mucho estudio llegue a la conclusión de que el uso de la oxitocina en mi parto causó la parálisis braquial obstétrica de mi hija.Esto le produce a los bebés falta de movilidad en el hombro, codo y mano. En este momento es muy doloroso para mí reconocer que la excesiva confianza en mi médico me llevó a esto. Desconfiar no es malo, es bueno para informarse mejor. LA lesión que sufrió mi niña es permanente, y hay lesiones mucho más complejas, aun la muerte si el profesional no es consciente y responsable.

Cito de la página: http://pboargentina.com.ar/wp-content/uploads/2011/08/distocia-de-hombros.pdf

"La distocia de hombros es una de las más serias complicaciones del parto que exponen a la madre y al neonato a riesgo de injuria."
La distocia de hombros es la dificultad en el desprendimiento de los hombros luego de la
salida de la cabeza fetal."


Los factores de riesgo son en su mayor parte previsibles:


"ANTEPARTO

  •  macrosomía
  • diabetes materna
  •  obesidad
  •  excesiva ganancia de peso
  •  embarazo cronológicamente prolongado
  •  antecedente de macrosomía
  •  edad materna avanzada
  •  multiparidad
  •  pelvis no ginecoide


INTRAPARTO

  •  período dilatante prolongado
  •  período expulsivo prolongado
  • uso desacostumbrado de ocitocina
  •  parto instrumental"

Si hoy me preguntaran cómo elegiría que nacieran mis hijos diría: un parto que no presente los factores de riesgo mencionados y que se desencadene de forma natural con sus contracciones esperables sin utilización de oxitocina para inducirlo o cesárea, ya que al menos sufriría la madre y no el bebé. Sin embargo,a pesar de todo, volvería a traer hijos al mundo muchas veces más...

También te puede  interesar http://soyalumnademishijos.blogspot.com/2014/11/cuando-la-violencia-obstetrica-continua.html?m=1