Uno de los ejes del tratamiento en Parálisis Braquial Obstétrica es la movilización pasiva de articulaciones.
Movilización pasiva: realizar todos los movimientos propios de cada articulación ( en este caso: hombro, codo, muñeca, metacarpofalángicas,interfalángicas) por intermedio de otra persona,sin intervención del paciente. En el caso de los bebés con PBO, por intermedio del terapeuta o los padres.
¿Por qué es necesaria?
1) En recién nacidos y hasta los 2 años de edad: proporciona al cerebro las indicaciones de los movimientos que el miembro superior debería realizar si no existiese la lesión en los nervios.
2) De los 2 años en adelante: previene contracturas musculares, rigidez articular, mantiene el rango de movimiento propio de las articulaciones.
En el video del Hospital de Niños de Cincinnati cuyo link les dejo debajo hay una demostración muy buena de movilización pasiva de miembro superior en bebés. Se realizan movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción de hombro, sosteniendo bien la escápula (fijando la articulación superior a la que movilizamos). Luego flexo-extensión de codo supinación de antebrazo sosteniendo bien el húmero, hueso del brazo.La articulación del codo se endurece con facilidad a medida que crece el bebe si no la movilizamos. Se flexiona y extiende la muñeca sosteniendo bien el antebrazo y se abre bien la palma de la mano, separando el pulgar de los demás dedos.
Consejos que nos dan:
- Estas movilizaciones no harán ningún daño adicional al bebé
- realizar los ejercicios aprovechando cada vez que cambiamos el pañal del bebe.
- realizar los estiramientos hasta donde sea posible en cada articulación y mantener estirado 20 segundos
- recordar moverle ambos brazos y acostarlo a dormir de cada uno de los lados.
Enlace:
https://www.youtube.com/watch?v=U4aOr1CXAGQ&list=PLgRIJJZvnSrcnYJeX3ae5t5Rvhs-qg0Y2&index=23
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